Ребенок с множественными травмами таза, после нескольких наисложнейших операций и с установленной ранее цистостомой поступил к столичным врачам. Уретра была полностью оторвана от мочевого пузыря и находилась на большом расстоянии от него. Кроме этого, шейка мочевого пузыря успела полностью зарубцеваться. Обычно в подобных ситуациях предпочтение отдается операции Митрофанова. При данном варианте оперативного вмешательства аппендикс пришивается к мочевому пузырю и выводится на переднюю брюшную стенку, таким образом получается искусственный канал с клапаном снаружи. Человеку после такой реконструктивной операции приходится на протяжении всей жизни опорожнять мочевой пузырь вручную.
Операцию со столь серьезным снижением качества жизни сложно назвать методом выбора для ребенка. Именно поэтому врачи решились выполнить уникальную операцию по реконструкции уретры при помощи слизистой щеки, вмешательство было проведено лапароскопическим доступом. Кроме этого, параллельно врачи выполнили пластику шейки мочевого пузыря.
Старания врачей оказались не напрасны. Мочеиспускательная функция восстановилась, и ребенок обрел возможность вновь жить полной жизнью.

Исследователи из Абердинского университета Соединенного Королевства изучили данные, опубликованные до августа 2018 года. Они искали рандомизированные контролируемые исследования с участием мужчин, имевших начальный уровень тестостерона 12 нмоль/л (и меньше) и принимавших тестостерон не менее 3 месяцев. В конечном итоге в анализ было включено 35 исследований и 109 публикаций. 1724 пациента получали тестостерон, 1656 – плацебо. В обеих группах средний возраст участников составил 65 лет.

У принимавших тестостерон мужчин средняя продолжительность лечения была 9,5 месяцев. При приеме гормона его уровень статистически значимо повышался, кроме этого, повышался уровень свободного тестостерона, гемоглобина и гематокрита, но при этом
в обеих группах кардиоваскулярные и цереброваскулярные риски были одинаковы.

Долгосрочные результаты остались еще не до конца изучены, но уже сейчас можно говорить о безопасности приема тестостерона в отношении кардиоваскулярных и цереброваскулярных событий при гипогонадизме в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Ученые из Университета Майами оценили вероятность развития эректильной дисфункции среди 1000 мужчин от 45 лет и старше, прошедших вакцинацию против коронавирусной инфекции.

В опубликованные предварительные результаты вошли данные 138 мужчин. Все испытуемые заполняли анкету для оценки международного индекса эректильной функции, никто из них не имел признаков нарушений ранее. Вакцинацию против коронавирусной инфекции прошел 121 человек. Участникам были введены вакцины компаний Moderna, NIAID и Johnson&Johnson. По результатам исследования вакцинация против COVID-19 не повышала риск развития эректильной дисфункции.

В свою очередь, в августе в American Journal of Clinical and Experimental Urology были опубликованы результаты исследования влияния COVID-19 на генитоуринарную систему мужчин. Среди всего прочего ученые отметили негативное влияние инфекции на эректильную функцию и на количество сперматозоидов.

Таким образом, вакцинацию можно назвать безопасным методом профилактики COVID-19, не влияющую на эректильную функцию мужчин в отличие от перенесенной инфекции.

Во время процедуры врач использует портативный датчик, установленный на поверхность кожи и направляющий волны на камень. Ультразвук может быть использован для передвижения или изменения положения конкрементов («ультразвуковое передвижение» - ultrasound propulsion). Также методика может быть использована и для разрушения камней - так называемая «литотрипсия импульсной волны» (burst wave lithotripsy -BWL).

Использование ультразвука как для перемещения, так и для дробления камней доказало свою эффективность: по результатам исследования с участием 29 пациентов большинство камней из дистального отдела мочеточника (86%) отошли в среднем за 3,9 дней. Пациенты перенесли процедуру благополучно: было отмечено снижение болевого синдрома, также исследование доказало безопасность подобного лечения.

В настоящий момент методом выбора для дробления конкрементов при мочекаменной болезни является ударно-волновая литотрипсия. Но данная процедура требует седации пациента, что не всегда удобно. Новая методика может стать доступной альтернативой классической дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

1. www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(22)00096-4/fulltext.
2. SARS-CoV-2 Effects on the Male Genitourinary System - PMC (nih.gov).
3. First Series Using Ultrasonic Propulsion and Burst Wave Lithotripsy to Treat Ureteral Stones | Journal of Urology (auajournals.org).