Пользуясь случаем, выражаем Вам и всем специалистам, занимающимся вопросами женского здоровья, благодарность за помощь и поддержку женщин в один из самых сложных периодов их жизни!

Этот номер будет посвящен интересным новостям о менопаузе, а начать мы предлагаем с небольшого интерактива: «Миф или правда: Интересные факты о менопаузе».

Оказалось, существует прямая зависимость между этими явлениями. Женщины, чей цикл был короче (25 дней и менее), статистически значимо раньше вступали в менопаузу, и тяжесть климактерических симптомов у них была выше, чем у женщин с более длинным циклом (в интервале 26-34 дней).

На данный момент важность данного открытия для практикующего гинеколога не полностью ясна. Возможно, пациентки с более коротким циклом будут под пристальным вниманием специалиста в перименопаузальном периоде для быстрой оценки проявлений климактерического синдрома и своевременного назначения терапии.

Китайское исследование, включившее 1589 случаев, а также контрольную группу из 1621 человек, выявило, что высокое потребление Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот снижает риск развития рака молочной железы. Оценка питания осуществлялась с помощью специализированного опросника. Снижение риска развития РМЖ в значительной степени было отмечено у женщин с ожирением и избыточным весом, но не у женщин с нормальной массой тела.

Не исключено, что в будущем результаты исследования могут стать поводом для рекомендаций дополнительного приема Омега-3 ПНЖК пациенткам в группе высокого риска развития рака молочных желез.

Высококачественным источником Омега-3 ПНЖК можно по праву назвать комплекс Фамвиталь*. В его состав входят пищевые липиды, производимые французской компанией POLARIS. Высокотехнологичное производство позволяет на 100% очистить сырье от тяжелых металлов, диоксинов, пестицидов и других загрязнителей.

В частности, не стоит забывать, что микронизированный прогестерон, идентичный натуральному (Утрожестан) в составе заместительной гормональной терапии в наименьшей степени ассоциирован с риском развития РМЖ в сравнении с синтетическими прогестинами, что отражено в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ «Менопауза и климактерическое состояние у женщин» от 2021 года. Кроме применения наиболее безопасных схем ЗГТ, не стоит умалять и важность использования 1% геля микронизированного прогестерона (Прожестожель) для лечения пролиферативных заболеваний молочных желез (диффузной фиброзно-кистозной мастопатии), так как это также может внести свой вклад в общую борьбу со столь серьезным «врагом». Поскольку мастопатия является независимым фактором риска РМЖ, своевременная диагностика и патогенетическое лечение мастопатии 1% трансдермальным гелем микронизированного прогестерона не только улучшают качество жизни пациенток, но и являются, безусловно, важными задачами в аспектах выявления и профилактики РМЖ**.

* БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

** Протасова А.Э. Динамика клинических симптомов фиброзно-кистозной мастопатии на фоне монотерапии препаратом трансдермального микронизированного прогестерона: результаты многоцентрового когортного исследования БРЕСТ-2. Акушерство и гинекология. 2020; 8.

Оразов М.Р., Тюзиков И.А. Модифицируем риск заболеваний молочных желёз // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2022. — №1 (85). — С. 51–54.

На сайте журнала Североамериканского общества по менопаузе (NAMS) было опубликовано исследование, доказывающее эффективность применения каннабиса с целью облегчения климактерического синдрома у пациенток в пери- и постменопаузе.
В исследовании приняли участие более 250 женщин, использующих медицинский каннабис по тем или иным показаниям. Как оказалось, большинство их них также применяют каннабис с целью облегчения симптомов менопаузы, в особенности симптомов, связанных с нарушением сна, настроения и тревожностью.

Стефан Фаубин, медицинский директор NAMS, считает, что необходимо больше исследований для оценки безопасности и эффективности применения медицинского каннабиса и предоставления научно-обоснованных рекомендаций его применения в пери- и постменопаузе.

Подобные случаи существовали и ранее, но впервые яичник был разморожен и использован после столь длительной криоконсервации.

В молодом возрасте героиня сегодняшней новости столкнулась с раком, требующим агрессивной химиотерапии, способной оказать негативное воздействие на яичники. Зная это, пациентка обратилась к профессору Ревелу, одному из ведущих гинекологов Израиля, с просьбой криоконсервировать яичник до начала лечения.

Пациентке удалили правый яичник и заморозили его на неопределенный срок. На тот момент перспектива родить при помощи пересаженного репродуктивного биоматериала была больше похожа на фантастику. Но спустя 10 лет после лечения онкопатологии пациентка обратилась с просьбой обратной трансплантации с целью реализации репродуктивных планов. Ткани яичника были пересажены, и она смогла родить здорового ребенка путем ЭКО.

В 45-летнем возрасте, будучи уже в менопаузе, пациентка запланировала вторую беременность и вновь обратилась с просьбой пересадить оставшиеся ткани яичника. Очередная операция состоялась. Стоит отметить, что после пересадки оставшегося материала, менопауза отступила, женщина вновь обрела репродуктивные шансы, и ее начали активно готовить к ЭКО. Спустя 2 неудачные попытки (в ожидании третьей) пациентка смогла спонтанно забеременеть, а затем родить здоровую доношенную девочку.

По мнению профессора Ревела, данный клинический случай не только уникален рождением ребенка после столь длительной криоконсервации репродуктивного биоматериала, но также демонстрирует то, что пересадка яичника может стать способом борьбы с менопаузой и способом возврата фертильности для женщин после окончания менструаций.