Информация предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов
Спасибо!
Выпуск №13
Ежемесячный дайджест самых любопытных новостей мира гинекологии
Между нами
Здравствуйте!
«Уверены, каждый из вас найдёт для себя немало интересных тем и новелл, а самое главное — ощутит прочную научную опору и стимул для повседневных свершений», — такие вдохновенные слова написаны в приветственном письме организаторов V Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: донские сезоны».
Мероприятие, состоявшееся в конце апреля в Ростове-на-Дону, прошло под эгидой междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), а также журнала «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак». В качестве одного из председателей оргкомитета выступил заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН – Радзинский Виктор Евсеевич.
Мероприятие, состоявшееся в конце апреля в Ростове-на-Дону, прошло под эгидой междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), а также журнала «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак». В качестве одного из председателей оргкомитета выступил заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН – Радзинский Виктор Евсеевич.
Секцией, подарившей нашей редакции «прочную научную опору и стимул для повседневных свершений», стала группа докладов, объединенных названием «Холистические подходы к здоровью женщины: от частного к целому».
Пять коротких лекций за полтора часа смогли ответить на важные вопросы, касающиеся нормализации «ритма» менструального цикла, невынашивания беременности, вагинальных инфекций и роли лактобактерий в их терапии.
Начал и завершил секцию профессор Оразов Мекан Рахимбердыевич (Москва), таким образом метафорично создав завершенный цикл. Спикер представил 2 доклада: «Тонкая настройка: как исправить «аритмию» менструального цикла» и «Галерея клинических портретов заболеваний молочных желёз, ассоциированных с дефицитом прогестерона».
Открывающий доклад был посвящен теме нарушений менструального цикла (НМЦ). Профессор Оразов рассказал о классификации, алгоритмах диагностики первичной и вторичной аменореи и способах регуляции цикла.
Открывающий доклад был посвящен теме нарушений менструального цикла (НМЦ). Профессор Оразов рассказал о классификации, алгоритмах диагностики первичной и вторичной аменореи и способах регуляции цикла.
Основным инструментом регуляции цикла спикер назвал микронизированный прогестерон (Утрожестан®). Утрожестан® способствует восстановлению и сохранению менструального цикла у 98% пациенток. Докладчик рассказал о нейроактивном метаболите прогестерона — аллопрегнанолоне, который способствует коррекции ментального статуса, что особенно важно, учитывая наличие стрессового компонента у большинства НМЦ. «Эуменорея — маркер физического и ментального благополучия», — говорит спикер.
Пациенткам с инсулинорезистентностью и расстройствами менструального цикла профессор Оразов рекомендует Витажиналь® Инозит — уникальную комбинацию инсулин-сенситайзеров, антиоксидантов и регулятора аппетита. В заключении своего первого выступления докладчик рассказал об исследовании, демонстрирующем увеличение вероятности преждевременной смерти на 34–40% у женщин, отмечавших удлиненный менструальный цикл или его нерегулярность в течение жизни. Таким образом, спикер подчеркнул необходимость своевременной регуляции менструального цикла.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Фото предоставлено организаторами – Status Praesens
Завершающим докладом от профессора Оразова стала лекция, посвященная разбору трех клинических случаев. «Прогестерон – серый кардинал стероидогенеза», - такими словами начал свой доклад спикер, намекая на ключевую роль гормона во всех клинических ситуациях.
Разбор трех разных клинических случаев был направлен на разбор возможностей использования различных форм микронизированного прогестерона (Утрожестана® или Прожестожеля®) в зависимости от диагноза, в числе которых: нарушения менструального цикла, мастодиния, доброкачественная дисплазия молочных желез, СПКЯ, менопауза и климактерические состояния (в комбинации с Эстрожелем®).
Разбор трех разных клинических случаев был направлен на разбор возможностей использования различных форм микронизированного прогестерона (Утрожестана® или Прожестожеля®) в зависимости от диагноза, в числе которых: нарушения менструального цикла, мастодиния, доброкачественная дисплазия молочных желез, СПКЯ, менопауза и климактерические состояния (в комбинации с Эстрожелем®).
Второй доклад представила профессор Кузнецова Ирина Всеволодовна
В своей презентации «Разбираем вопросы невынашивания беременности: что нового?» спикер рассказала о последних изменениях в обновленных рекомендациях ESHRE 2022 года по привычному невынашиванию. В частности, изменения коснулись рекомендаций по лечению. На сегодняшний день имеются достоверные данные, подтверждающие, что именно вагинальный микронизированный прогестерон улучшает показатель живорождений у женщин с 3 и более потерями беременности, поэтому он рекомендован обновленным документом ESHRE. Рекомендаций других гестагенов документ ESHRE 2022 года не содержит.
Также профессор Кузнецова рассказала об исследовании, демонстрирующем, что пациенткам с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) и признаками дисфункции эндометрия назначение микронизированного прогестерона может дать преимущества в прегравидарный период.
В разделе доклада, посвященного микронутриентной поддержке беременности, профессор Кузнецова отметила, что состав Витажиналь® наиболее соответствует клиническим рекомендациям и протоколам ведения нормальной беременности и прегравидарной подготовки (протокол МАРС 2020 г.). А Витажиналь® Инозит может быть дополнительным средством коррекции факторов ПНБ, связанных с образом жизни, и назначен совместно с Витажиналем®, так как составы комплексов дополняют друг друга.
Также профессор Кузнецова рассказала об исследовании, демонстрирующем, что пациенткам с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) и признаками дисфункции эндометрия назначение микронизированного прогестерона может дать преимущества в прегравидарный период.
В разделе доклада, посвященного микронутриентной поддержке беременности, профессор Кузнецова отметила, что состав Витажиналь® наиболее соответствует клиническим рекомендациям и протоколам ведения нормальной беременности и прегравидарной подготовки (протокол МАРС 2020 г.). А Витажиналь® Инозит может быть дополнительным средством коррекции факторов ПНБ, связанных с образом жизни, и назначен совместно с Витажиналем®, так как составы комплексов дополняют друг друга.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Третий доклад «Лечение вагинальных инфекций — ставим правильные цели» представила профессор Мингалёва Наталия Вячеславовна (Краснодар)
Воспалительные заболевания – абсолютные лидеры по встречаемости среди всех гинекологических патологий, в частности, за 2022 год в Краснодарском крае было зафиксировано 27 228 случаев воспалительных патологий. Профессор уверена, что немалый вклад в этот высокий показатель вносит проблема недостаточной профилактики рецидивов.
«Лактобактерии во влагалище имеют бОльшую значимость, чем мы можем себе представить», — спикер рассказала о результатах метаанализа, доказывающего защитную роль вагинальной микробиоты с высоким содержанием лактобактерий в отношении ВПЧ и C. Trachomatis.
«Лактобактерии во влагалище имеют бОльшую значимость, чем мы можем себе представить», — спикер рассказала о результатах метаанализа, доказывающего защитную роль вагинальной микробиоты с высоким содержанием лактобактерий в отношении ВПЧ и C. Trachomatis.
Фото предоставлено организаторами – Status Praesens
Несколько слайдов профессор посвятила L. casei rhamnosus Doderleini (LCR), входящих в состав интравагинального пробиотика для восстановления интимной микрофлоры Лактожиналя®. LCR повышают чувствительность многих условно патогенных микроорганизмов к антибиотикам, но сами устойчивы к ним, а также к противопротозойным препаратам терапии первой линии бактериального вагиноза (БВ). Именно поэтому Лактожиналь® может применяться одновременно с антибиотикотерапией. Профессор Мингалёва напомнила, что препарат включен в клинические рекомендации Минздрава РФ 2022 года по БВ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Альтернативой влагалищному Лактожиналю® докладчик назвала новый пероральный пробиотик Дуожиналь® для восстановления интимной микрофлоры — он подходит пациенткам, которые по каким-либо причинам предпочитают именно пероральные формы. Автор подчеркнула, что пробиотики Лактожиналь® и Дуожиналь® возможно сочетать, особенно случае рецидивирующего течения вагинальных инфекций.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Следующим прозвучал доклад «Доминирование лактофлоры — путь победителя от прегравидарной подготовки до родов» профессора Соловьёвой Алины Викторовны (Москва)
Автор рассказала, что для нормального зачатия и развития беременности важно доминирование лактобациллярной микрофлоры во влагалище.
Биоценоз влагалища важен не только для здоровья женщины. По последним данным, микробиом плода формируется уже во время беременности и на него влияют микрофлора ротовой полости и биоценоз влагалища матери. Микробиота новорожденного также формируется в родах (от контакта с влагалищем) и во время лактации. Именно поэтому так важна санация половых путей перед родоразрешением.
Риски для беременности и родов, связанные с нарушением биоценоза влагалища, продолжают изучать. По результатам исследования Maria Szubert et al. от 2021 года было выявлено: обильный рост аэробных бактерий в третьем триместре гестации способствует преждевременным родам, обуславливает развитие признаков инфекции у новорожденных, повышает их смертность и удлиняет сроки госпитализации. Кроме того, по данным метаанализа Idit Kosti et al. от 2020 года, у женщин с нормальным вагинальным микробиомом риск развития преждевременных родов на 75% ниже.
Помощь в лечении и улучшении биоценоза влагалища может оказать Лактожиналь®. Применение вагинальных пробиотиков снижает риск генитальных инфекций на 81%. Добавление вагинальных капсул L. casei rhamnosus к ампициллину увеличивает латентный период у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек, а также баллы по шкале Апгар и вес при рождении.
Биоценоз влагалища важен не только для здоровья женщины. По последним данным, микробиом плода формируется уже во время беременности и на него влияют микрофлора ротовой полости и биоценоз влагалища матери. Микробиота новорожденного также формируется в родах (от контакта с влагалищем) и во время лактации. Именно поэтому так важна санация половых путей перед родоразрешением.
Риски для беременности и родов, связанные с нарушением биоценоза влагалища, продолжают изучать. По результатам исследования Maria Szubert et al. от 2021 года было выявлено: обильный рост аэробных бактерий в третьем триместре гестации способствует преждевременным родам, обуславливает развитие признаков инфекции у новорожденных, повышает их смертность и удлиняет сроки госпитализации. Кроме того, по данным метаанализа Idit Kosti et al. от 2020 года, у женщин с нормальным вагинальным микробиомом риск развития преждевременных родов на 75% ниже.
Помощь в лечении и улучшении биоценоза влагалища может оказать Лактожиналь®. Применение вагинальных пробиотиков снижает риск генитальных инфекций на 81%. Добавление вагинальных капсул L. casei rhamnosus к ампициллину увеличивает латентный период у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек, а также баллы по шкале Апгар и вес при рождении.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Фото предоставлено организаторами – Status Praesens
Важным тезисом доклада стала фраза: «Если есть нарушение биоценоза кишечника, то будет и нарушение биоценоза влагалища». Таким образом докладчик привела аудиторию к пониманию важности применения пероральных пробиотиков, их использование во время беременности снижает риск послеродовой депрессии, гестационного сахарного диабета, а также риски развития аллергических заболеваний у детей.
Спикер рассказала о результатах исследования эффективности лактобактерий, входящих в состав Дуожиналя®. Применение комбинации лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 достоверно снижает риски рецидивов бактериального вагиноза в 2,6 раз, а риски рецидивов вульвовагинального кандидоза в 3,4 раза.
Спикер рассказала о результатах исследования эффективности лактобактерий, входящих в состав Дуожиналя®. Применение комбинации лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 достоверно снижает риски рецидивов бактериального вагиноза в 2,6 раз, а риски рецидивов вульвовагинального кандидоза в 3,4 раза.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Подписаться на новости «Безен»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и даете согласие на рассылку от компании Безен.
Заполните, пожалуйста, форму
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и даете согласие на новостную рассылку от компании OOO «Безен Хелскеа РУС».
Присоединяйтесь к группам Besins Healthcare в социальных сетях