Информация предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов
Спасибо!
Между нами
Ежемесячный дайджест самых любопытных новостей мира гинекологии
Выпуск №14
Здравствуйте!
Обнаружение возможной причины развития эндометриоза, перспектива домашнего скрининга рака эндометрия, замена акушера-гинеколога искусственным интеллектом – данные новости звучат как главы футуристического романа, но это не так.

Все это – темы нашего ежемесячного дайджеста, бонусом к которому мы подготовили для вас клинический случай об использовании заместительной гормональной терапии при доброкачественной дисплазии молочных желез.
Найдена возможная причина развития эндометриоза.
В начале лета большую часть крупных медицинских новостных порталов облетела новость о новой возможной причине эндометриоза. Виновниками заболевания могут оказаться бактерии.
Согласно данным японского исследования, результаты которого опубликованы на портале Медвестник, бактерии рода Fusobacterium могут быть причиной развития эндометриоза.

Авторами были проанализированы образцы эндометрия 155 женщин, 79 из них имели эндометриоз. Бактерии рода Fusobacterium были выявлены лишь в 7% случаев у здоровых женщин, в то время как у пациенток с эндометриозом – в 64% случаев.
Еще более интересной можно считать следующую часть исследования, проведенную на мышах. Часть грызунов была намеренно инфицирована F. Nucleatum. Далее эндометрий зараженных мышей вводили другим мышам. Через четыре недели среднее количество очагов поражения эндометриозом у грызунов, которым ввели инфицированный эндометрий, более, чем в два раза превышало количество очагов у контрольных животных. При этом вагинальное использование метронидазола и хлорамфеникола у этих мышей дало эффект в виде уменьшения числа и размера очагов эндометриоза.
Ученые считают, что фузобактерии могут передаваться через кровь при заболеваниях полости рта или проникать из прямой кишки. Это заставляет задуматься о важности сохранения или создания здорового микробиома у женщин. Наряду с сохранением здорового микробиома кишечника, немаловажную роль в здоровье женщины играет и вагинальный биоценоз.
Пероральный пробиотик Дуожиналь® способствует нормализации и поддержанию здоровой микрофлоры влагалища. Лактобактерии при приеме внутрь способствуют защите от инфекционных заболеваний мочеполового тракта и восстановлению местного иммунитета. Есть вероятность, что в будущем нормализация биоценоза влагалища сможет стать одним из перспективных направлений профилактики развития эндометриоза, учитывая возможную инфекционную этиологию заболевания.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Сможет ли ChatGPT заменить акушеров-гинекологов?
Сегодня большая часть специалистов, занимающихся интеллектуальным трудом, всерьез обеспокоена перспективой быть замененными искусственным интеллектом (AI), а именно ChatGPT. Врачебное же сообщество смотрит на проблему крайне скептически: сложно представить каким образом искусственный интеллект сможет заменить осмотр пациента, диагностические процедуры, а в особенности – родовспоможение и операции. Но так ли все безоблачно для врачей на самом деле?

Исследование, проведенное в Сингапуре, продемонстрировало, что ChatGPT сдает акушерско-гинекологический экзамен лучше людей. Общий балл, который был набран ChatGPT, составил 77,2%, в то время как средний бал 26 кандидатов-людей составил 73,7%. Результаты исследования были опубликованы на сайте журнала American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Но ведь экзамен на акушера-гинеколога — это еще не врачебная работа, есть ли вообще какой-то смысл беспокоиться? Вопрос дискутабельный. Как ни крути, человеческая эволюция идет медленнее, чем технический прогресс и обучение AI. Но есть надежда, что различные формы искусственного интеллекта в будущем станут мощным инструментом в руках многих специалистов, включая врачей, а не заменят их.
Диагностика рака эндометрия в домашних условиях.
Группа голландских ученых сумела найти способ диагностики рака эндометрия через анализ мочи и при помощи самозабора влагалищно-шеечного материала. Разработанная методика может стать методом скрининга рака эндометрия в будущем.
Каждый гинеколог хотя бы раз встречал на приеме пациенток со стенозом цервикального канала или с очень большой массой тела, когда забор материала для гистологического исследования может быть технически затруднен или даже невозможен. Новая методика диагностики рака эндометрия может значительно облегчить жизнь гинекологов по всему миру.

В исследовании участвовало 103 пациентки с раком эндометрия от I до IV стадии. В контрольную здоровую группу вошли 317 человек. Суть исследования заключалась в обнаружении маркеров метилирования ДНК в образцах мочи, самозабранном влагалищно-шеечном материале, а также соскобах с шейки матки, взятых врачом.

Согласно результатам исследования, было выявлено значимое увеличение уровня метилирования во всех материалах, взятых у больных раком, в сравнении с контрольной группой (p<.01). Диагностическая способность методов составила: 95% для обнаружения рака эндометрия через анализ мочи, 94% через самозабранный влагалищно-шеечный материал и 97% для взятых доктором проб. Чувствительность метода была в интервале от 89% до 93% при специфичности 90-92%.

Столь впечатляющая диагностическая способность имеет высокий потенциал перерасти со временем в скрининговый метод диагностики рака прямо из дома.
Заместительная гормональная терапия при доброкачественной дисплазии молочной железы. Клиническое наблюдение.
Возможно ли длительное (более 5 лет) использование заместительной гормональной терапии у пациентки 56 лет с тотальной гистерэктомией в анамнезе?

А как быть, если у женщины выявлена доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ)? На эти и другие вопросы отвечает сегодняшний клинический случай:

Подписаться на новости «Безен»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и даете согласие на рассылку от компании Безен.
Подписаться на новости «Безен»
Присоединяйтесь к группам Besins Healthcare в социальных сетях