Информация предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов
Спасибо!
Выпуск №10
Ежемесячный дайджест самых любопытных новостей мира гинекологии
Между нами
Здравствуйте!
Февральский дайджест собрал проблемные темы из самых разных областейа кушерства и гинекологии. Сегодня вы сможете узнать: влияет ли гормональная терапия на когнитивные функции, познакомитесь с новым прорывом в технике ВРТ, узнаете почему выросла материнская смертность и как именно тамоксифен (у женщин с РМЖ) влияет на эндометрий. Также у вас появится эксклюзивная возможность посмотреть запись интерактивной сессии «Позаботьтесь о маММе», где эксперты ответили на самые непростые вопросы профилактики РМЖ.
Риск развития деменции у женщин выше, чем у мужчин. И во многом это связано со снижением уровня эстрогенов с наступлением менопаузы.
Гормональная терапия снижает риск возникновения деменции
Эстрогены — ключевые гормоны женского организма, и их дефицит может оказывать значимое влияние и на центральную нервную систему.
Однако до настоящего времени применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ)для предотвращения снижения когнитивных функций давало противоречивые результаты. Сегодняшнее исследование проливает больше света на возможное благоприятное влияние гормональной терапии на умственную деятельность в постменопаузе.
Однако до настоящего времени применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ)для предотвращения снижения когнитивных функций давало противоречивые результаты. Сегодняшнее исследование проливает больше света на возможное благоприятное влияние гормональной терапии на умственную деятельность в постменопаузе.
В исследовании были проанализированы данные 1906 участников (1178 из них — женщины), взятые из Европейского когортного исследования по предотвращению деменции при болезни Альцгеймера (European Prevention of Alzheimer’s Dementia (EPAD) cohort). Участники решали различные когнитивные тесты, а также проходили процедуру МРТ головного мозга. Исследование было направлено на оценку влияния ЗГТ на когнитивные функции пациентов с генотипом APOE4+ (белка, играющего ключевую роль в формировании болезни Альцгеймера).
Согласно результатам, носители APOE4, получавшие ЗГТ, имели более высокий когнитивный индекс в сравнении с носителями APOE4 без ЗГТ, а также в сравнении с теми, кто не был носителем данного генотипа. Кроме этого, раннее начало ЗГТ было связано с бóльшими объемами правого и левого гиппокампа («органа», участвующего в когнитивной функции) только у носителей APOE4.
Согласно результатам, носители APOE4, получавшие ЗГТ, имели более высокий когнитивный индекс в сравнении с носителями APOE4 без ЗГТ, а также в сравнении с теми, кто не был носителем данного генотипа. Кроме этого, раннее начало ЗГТ было связано с бóльшими объемами правого и левого гиппокампа («органа», участвующего в когнитивной функции) только у носителей APOE4.
Результаты данного исследования могут стать поводом формирования профилактической стратегии использования ЗГТ у пациентов, являющихся носителями генотипа APOE4 и имеющих высокий риск болезни Альцгеймера.
Врачи задают экспертам вопросы о здоровье молочной железы
Плановые естественные роды у женщин с анамнезом кесарева сечения (КС) повышают риски хирургического вмешательства по поводу заболеваний тазового дна в будущем.
Врачи задают экспертам вопросы о здоровье молочной железы
Плановые естественные роды у женщин с анамнезом кесарева сечения (КС) повышают риски хирургического вмешательства по поводу заболеваний тазового дна в будущем.
21 декабря 2022 года при поддержке Безен Хелскеа состоялась интерактивная онлайн-сессия «Позаботьтесь о маММе», в которой участники и эксперты отвечали на актуальные вопросы, касающиеся сохранения здоровья молочных желез, а также снижения рисков развития рака молочной железы (РМЖ).
Кто должен заниматься первичным скринингом РМЖ? Какие параметры оценки УЗИ молочных желез и маммографии самые важные? Как правильно оценить результаты по BI-RADS? Нужно ли лечить бессимптомную доброкачественную дисплазию молочных желез(ДДМЖ)?
На эти и на многие другие важные вопросы ответили главные эксперты сессии, ведущие специалисты акушерско-гинекологического и онкологического сообщества России:
На эти и на многие другие важные вопросы ответили главные эксперты сессии, ведущие специалисты акушерско-гинекологического и онкологического сообщества России:
Балан Вера Ефимовна
Профессор, заведующая отделением гинекологической эндокринологии, МОНИИАГ
Колядина Ирина Владимировна
Профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины РМАНПО; онколог-маммолог национального центра им. Кулакова
Для встречи был выбран необычный интерактивный формат, в ходе которого врачи, смотревшие онлайн-сессию, отвечали на вопросы экспертов и задавали вопросы сами.
В ходе сессии особое внимание было уделено теме патогенетического лечения доброкачественной дисплазии молочных желез как модифицируемого фактора риска развития РМЖ. Эксперты, в том числе и те, которые выходили на связь со студией из других точек мира, подчеркнули, что только Прожестожель® является препаратом для патогенетического лечения ДДМЖ.
Для встречи был выбран необычный интерактивный формат, в ходе которого врачи, смотревшие онлайн-сессию, отвечали на вопросы экспертов и задавали вопросы сами.
В ходе сессии особое внимание было уделено теме патогенетического лечения доброкачественной дисплазии молочных желез как модифицируемого фактора риска развития РМЖ. Эксперты, в том числе и те, которые выходили на связь со студией из других точек мира, подчеркнули, что только Прожестожель® является препаратом для патогенетического лечения ДДМЖ.
Посмотреть онлайн-сессию «Позаботьтесь о маММе» целиком и узнать исчерпывающие ответы на давно волнующие вопросы:
Инфицирование SARS-CoV-2 (вызывающим COVID-19) при беременности увеличивает риск материнской смертности в 7,7 раз.
Значительный подъем материнской смертности
Данные о повышении материнской смертности не новы, в частности, в декабре 2021 года Минздрав РФ уже сообщал о повышении материнской смертности в 3 раза в связи с пандемией COVID-19. Но теперь у клиницистов по всему миру появилась возможность познакомиться сданными проспективного метаанализа, включившего 12 исследований из12 стран с участием 13 136 женщин. Результаты этого исследования, опубликованного на сайте BMJ Journals, выявили значительные риски, связанные с инфицированием SARS-CoV-2 при беременности. Помимо выраженного повышения риска материнской смертности, у беременных с COVID-19 также увеличивались риски интенсивной терапии (в 3,8 раз) и искусственной вентиляции легких (в 15 раз!).
Данные о повышении материнской смертности не новы, в частности, в декабре 2021 года Минздрав РФ уже сообщал о повышении материнской смертности в 3 раза в связи с пандемией COVID-19. Но теперь у клиницистов по всему миру появилась возможность познакомиться сданными проспективного метаанализа, включившего 12 исследований из12 стран с участием 13 136 женщин. Результаты этого исследования, опубликованного на сайте BMJ Journals, выявили значительные риски, связанные с инфицированием SARS-CoV-2 при беременности. Помимо выраженного повышения риска материнской смертности, у беременных с COVID-19 также увеличивались риски интенсивной терапии (в 3,8 раз) и искусственной вентиляции легких (в 15 раз!).
Кроме этого, инфицирование SARS-CoV-2 при беременности дополнительно повышает риск необходимости неонатальной помощи новорожденному и риск преждевременных родов.
Данные весьма пугающие. Но именно подобные страшные цифры, приведенные при профилактической беседе, могут помочь гинекологу подвести женщину к правильному решению вопроса о своевременной вакцинации против COVID-19.
Способ прогнозирования оптимального количества эмбрионов для ЭКО
Нередко можно встретить пары с показаниями к ЭКО, которые категорически отказываются прибегать к помощи ВРТ ввиду возможной утилизации «лишних» эмбрионов. Для многих пар данный этический вопрос принципиален, и они неготовы ни на какие компромиссы.
Способ прогнозирования оптимального количества эмбрионов для ЭКО
Нередко можно встретить пары с показаниями к ЭКО, которые категорически отказываются прибегать к помощи ВРТ ввиду возможной утилизации «лишних» эмбрионов. Для многих пар данный этический вопрос принципиален, и они неготовы ни на какие компромиссы.
Именно для решения столь сложной этической задачи группа исследователей из США разработала модель прогнозирования числа ооцитов, необходимых для оплодотворения в рамках программ ВРТ. Данная технология помогает свести к минимуму количество неиспользованных эмбрионов и оптимизировать вероятность живорождения.
Использование подобной технологии может помочь парам, скованным этическими рамками, получить столь желанную беременность.
Тамоксифен увеличивает риск рака эндометрия у женщин в пременопаузе с РМЖ
Для практикующего гинеколога наличие прямой связи между приемом тамоксифена и развитием гиперпластических процессов в полости матки — давно не секрет. Но отказаться от адъювантной терапии тамоксифеном вряд ли возможно. Наличие качественных исследований может пролить свет на то, кому из женщин в будущем, возможно, стоит воздержаться от приема тамоксифена ввиду высоких рисков развития рака эндометрия.
Тамоксифен увеличивает риск рака эндометрия у женщин в пременопаузе с РМЖ
Для практикующего гинеколога наличие прямой связи между приемом тамоксифена и развитием гиперпластических процессов в полости матки — давно не секрет. Но отказаться от адъювантной терапии тамоксифеном вряд ли возможно. Наличие качественных исследований может пролить свет на то, кому из женщин в будущем, возможно, стоит воздержаться от приема тамоксифена ввиду высоких рисков развития рака эндометрия.
С целью отображения точной статистики, а также для привлечения большего внимания к проблеме было проведено когортное исследование с участием 78 320 кореянок в среднем возрасте 42.1 лет с диагнозом «рак молочной железы», выставленным в интервале с 2003 по 2018 год. 44,2% участниц вошли в группу, принимавшую тамоксифен, остальные испытуемые составили контрольную группу. Среди женщин, получавших препарат, риск развития рака эндометрия оказался выше в 3,77 раз. Помимо этого, были выявлены повышенные риски развития полипов (в 3,9 раз) и гиперплазии эндометрия (в 5,56 раз).
Авторы исследования подчеркивают, что клиницисты должны учитывать риски развития заболеваний матки у женщин, принимающих тамоксифен, особенно в пременопаузе. Высокая онконастророженность может спасти немало пациентов.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Заполните, пожалуйста, форму
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и даете согласие на новостную рассылку от компании OOO «Безен Хелскеа РУС».
Присоединяйтесь к группам Besins Healthcare в социальных сетях